关于我们
    吸烟每年导致全球五百四十万人死亡。如果不加控制,这个死亡数字将在2030年变为800万人以上。这些死亡中,超过80%发生在发展中国家,这样的问题将给那些对未来生活质量增长赋予厚望的人们以重创(WHO 2008)。中国占世界人口的20%,在烟草产量和消费量占世界的30%,每年有100万人死于吸烟相关的疾病,这个数字预计会在2025年会成倍增长(Peto R & Lopez AD 2001)。
    为了遏制烟草在世界范围内的高速传播,世界卫生组织在1999年建立了控烟框架协议,并在2003年五月21日得到了全体成员国的通过。中国人民代表大会在2005年8月27日批准了此协议在中国的实施。某种程度上,可以说中国有了国际意义的控烟运动。然而,目前的控烟运动的一个制约瓶颈是有力的研究机制与平台。这个问题在两个方面突现。一方面,我国的许多控烟研究并不是建立在对事物属性的质的理解方面,缺乏理论的指导。另一方面,目前我们似乎完全放弃了“健康-认知”范式,开始使用一些在发达国家证明有效的新概念和方法,这在被WHO及其他国际组织强烈倡导的FCTC措施中反映了出来。可是,吸烟行为是十分复杂的,行为的启动和延续都建立在特定的政治、文化语境中(Glanz K et al.1998,Frohlich K L et al.2001,Yang T 2007,Rabin RL 1993)。比如,提高香烟价格、制定控制二手烟相关政策、开展反烟草媒体运动、提供戒烟帮助,那么吸烟率一般都会降低。但是,怎样在特定的文化框架内执行这些措施却不甚明了。比如,中国烟草企业国有的现状就对执行这些有效方案造成了很大的障碍。另外,中国文化在很大程度上仍然属于农业社会意识形态(LI M 2003,Yang K-S 1986,Yang K-S 2004),这意味着人群行为的中国式塑造模式和西方社会不同(Yang K-S 2004)。举例来说,在公开场合规劝别人不要抽烟在西方是常见的,但在儒家文明的内敛观念下却是件难事。因此我们必须探索独特的社会-行为规范,在控烟实践运动中采取合适的方法。以往的文献证明了中国吸烟人群拥有独特的社会心理动机(Chen X et al.2006,Yang T et al.1988,Yang T et al.1988,Yang T et al.1992A,Yang T et al. 1992B,Sun J et al.1997),以及面对有效控烟战略采取文化适宜的措施的必要性(Sun J et al.1996,Yang T et al.1993,Chan SS et al. 2008,Wang JF et al.2008)。
我们主要的研究目标是:发展、检验文化适宜的行为模型,为中国控烟提供工具,立足于应用研究进行研究能力建设。
    浙江大学研究小组已经开展了多种控烟研究。我们的兴趣在于用社会行为学的视角研究中国的吸烟模式和被动吸烟控制问题。早在上世纪80年代,项目负责人在江苏就着手进行了许多相关的研究,内容涉及中国吸烟者的社会心理学动机,学生吸烟行为的聚集性,吸烟的社会心理干预方法,被动吸烟对健康的危害,妻子在丈夫吸烟行为中的角色等等(Yang T, et al 1998; Yang T, et al,1992;Yang T,2007)。近年来,我们得到了Bloomberg全球控烟项目的资助,与许多大学共同进行合作研究。在此我们简要介绍两个人口调查和这两个能力建设项目。
研究1:中国农民吸烟的全国调查
    本研究运用了横断面、多阶段的抽样设计。调查了中国四个地区15岁及以上的居民,最终获得4414个样本。探讨了中国农村男性居民的吸烟、戒烟模式和相关社会心理因素(Yang T, et al,2008)。
研究2:中国农村流动人口的吸烟模式
    本研究通过多阶段巢式抽样,调查了居住在中国三个城市的4198名18岁及以上的农村流动人口。询问调查对象的移民历史、移民前和移民后的吸烟状况,以及被雇佣情况,家庭生活。结果发现,吸烟率从移民前的20.8%上升为移民后的28.4%(p<0.1)。农民工的吸烟和尼古丁依赖与他们的移民的生活方式相联系 (yang T, et al, 2009)。
研究3:中国公共卫生控烟倡导促动能力建设项目Ⅰ
    这是一个由国际抗痨与肺部疾病联合会支助的彭博减少烟草使用倡议行动。这个为期18个月的项目针对公共卫生专业的学生,发展我国文化适应的控烟倡导促动方法,包括政策倡导促动和大众倡导促动,形成公共卫生控烟倡导促动能力培养模式。在项目结束时,所有的大学都成功完成了公共卫生系学生的能力建设目标。同时每个学校也成功地完成了“无烟校园”政策。
研究4中国公共卫生控烟倡导促动能力建设项目Ⅱ
    本项目将已经形成的倡导促动模式向其他24所设有公共卫生学院的高校推广。经过两年的努力,目前已有31所大学已经完成项目目标。同时,我们将加强和WHO、政府、CDC、新探等组织发展合作关系,共同推动中国控烟。
目前研究项目:基于中央政策支持的医学院校控烟倡导促动能力建设项目    
   本项目旨在将已形成的倡导促动模式向更多高校和所有医学相关专业推广。这个行动方案建立在充分研究的基础上,它规定了项目执行必需的要素和过程,要求各学校执行。本项目的目的是在中国的医学院校推广控烟课程模式,提高医学院教师和学生以证据为基础的控烟理论、技能和行为能力(兴趣、意识和行动),在国家层面更好地实施控烟。