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“中国吸烟者自主戒烟吸烟行为探索”成果发表
日期:2019-09-23 11:03 

  最近American Journal of Men’s Health杂志以"Tobacco Advertising, Anti-Tobacco Information Exposure, Environmental Smoking Restrictions, and Unassisted Smoking Cessation Among Chinese Male Smokers: A Population-Based Study"为题发表了控烟研究中心杨廷忠教授等完成的国家自然基金研究成果。

  这个研究针对我国男性人群自主戒烟 (非专业帮助戒烟)问题进行了研究。研究调查了全国六个城市5782名成年男性人群。有35.0%的人吸烟者戒过烟, 其中87.6%的人采纳自主戒烟方式。成功戒烟者中, 97.6%的人使用了自主戒烟。可见,我国戒烟者的绝大多数是通过自主方式而实现的。这一结果与西方世界形成了鲜明的对比。在西方国家,戒烟过程中接受戒烟专业帮助的比例较高。原因不是中国没有这样的服务,因为城市特别是大中城市,如本研究样本的六个城市,都有戒烟服务,而是这样的服务没有被利用。这一模式反映了文化规范,中国文化在很大程度上仍然是农耕文化占主导,强调以精神和毅力来处理行为问题。因此,戒烟反映的是意志力,而不是工具理性方式。这个研究分析了戒烟者不愿意求助于戒烟专业服务的原因, 最主要的原因为自我依赖”, 他们认为自己能解决自己的吸烟问题,不需要外在力量的帮助。在西方社会,人们将吸烟看成一种成瘾疾病, 世界卫生组织也是这样定义的;而在我国, 普遍将吸烟看作一种行为方式, 这当然就不必要去医学机构去戒烟。究竟什么原因使那么多的吸烟者通过自主戒烟获得戒烟成功的? 其实, 以往我们对于戒烟问题的处理似乎复杂化了。把简单的事搞复杂,这是专家模式处理问题有时会出现的弊端。吸烟虽然有尼古丁依赖的属性,但主要是一种不良行为习惯。只要行为上与吸烟割裂,尼古丁成瘾就会逐渐消退。吸烟是在一定的社会情境诱惑下发生,经过不断强化而形成的行为模式。戒烟是将这种已建立起来的行为连环打破,回归到过去不吸烟的行为模式中的努力。对于吸烟者戒烟后会出现一些戒断症状或不自在,但这是可以克服的,往往坚持一下就会挺过去的。 其实,戒烟并不是高不可攀的事情。我们身边的很多戒烟者也没见得用什么特别的方式不就成功了吗? 即使一次失败, 也没有什么,很多戒烟成功者都有过多次戒烟的经历。只要坚持目标,戒烟最终会成功的,这对每个人都一样。任何行为问题,包括吸烟问题,终究要靠行为者自己来解决, 专业帮助只起辅助作用。

  社会和大众建议

  自主戒烟方式在我国可以看作一种戒烟资源,控烟应该重视开发和利用这一资源。根据全国成人吸烟调查数据推算,我国有约7000万吸烟者通过自主戒烟而获得成功,由此产生了非常显著的健康效益。诚然,专业帮助可以提高戒烟成功率,但所涉及的人是毕竟是少数人,无法从根本上降低人群吸烟率。只有整个社会的行动方可达此目标。目前应做的首先应该向社会公开一个事实,我国戒烟成功者的绝大多数是通过自主戒烟而实现的。以鼓励和动员更多的吸烟者加入到戒烟行列中来。

  戒烟首先需要有动机,动机始终与行为启动与维持相关联。这个资料也分析显示,自主戒烟成功与反吸烟信息,环境吸烟限制呈现正向相关,与吸烟广告暴露负向联系。提示大力开展全社会控烟可以带动戒烟。如,控烟健康教育或烟草危害警示可使吸烟者提高吸烟健康危险认识,由此产生戒烟动机,强化戒烟行为;无烟公共场所行动带来的吸烟行为实施困难,可导致其戒烟;增加卷烟税从经济压力方面迫使戒烟,等。

  鉴于目前戒烟门诊和热线形式利用率极低,这个研究显示“便利性”是其主要原因之一。提示应寻求一种可及,简便,易行的戒烟方法替代之。

  三个关键政策建议: 1. 公开事实,我国戒烟成功者的绝大多数是通过自主戒烟而实现的。2.大力开展全社会控烟来带动戒烟。2. 寻求一种可及,简便,易行的戒烟方法来替代戒烟门诊和热线戒烟服务形式。